Nedir?

Diyabetik Maküler Ödem, diyabet hastalarında kan şekerinin yüksek olmasından kaynaklanan her tür retina (görmeye yarayan sinir hücrelerinin bulunduğu tabaka) hasarını kapsayan, Diyabetik Retinopati’nin seyri sırasında herhangi bir zamanda, zayıflayan damarlardan sızan kan ve sıvının makula adı verilen görme merkezinde birikmesidir.

Bu birikim makulada şişmeye (ödeme) ve görmenin bulanıklaşmasına neden olabilir. Diyabetik maküler ödem görme bozukluğuna ve tedavi edilmediği taktirde körlüğe yol açar.

Retina, gözün arka kısmında yer alan ince bir film tabakasıdır ve görmeyi sağlar. Retinanın ortasına doğru, net ve ayrıntıları görmekten sorumlu olan makula bulunur. Sağlıklı retinada makulanın orta kısmı olan fovea, hafif çukurlaşmış görünür.

DMÖ olan gözde kan damarlarından sızıntı olur. Sızan bu sıvı retina ve makulada birikir. Bu da makulanın şişmesine yol açar. Şiş olan makula ile ince ayrıntıları görmek zorlaşır.

Risk Faktörleri Nelerdir?

Diyabeti olan hastaların %1-3’ünde DMÖ’ye bağlı görme bozukluğu olduğu bilinmektedir. Diyabetlilerin doktor kontrolünde olmaları son derece önemlidir.

Otuz yaş altındaki diyabetiklerde risk faktörleri,

  • Diyabetin süresi,
  • Proteinüri varlığı,
  • Erkek cinsiyette olmak,
  • Diüretik kullanımı,
  • Yüksek HbA1c ve lipid düzeylerinin varlığıdır.

Otuz yaşın üzerindeki diyabetiklerde risk faktörleri,

  • Diyabetin süresi,
  • Hipertansiyon varlığı,
  • Yüksek HbA1c seviyesi ve
  • İnsülin kullananlarda proteinüri varlığıdır.

Diyabetik maküler ödem özellikle üretken çağdaki insanlarda görüldüğünden hem bireyin kendisi hem de toplum açısından büyük bir yüke neden olmaktadır.

Belirtileri Nelerdir?

Bulanık görme

Bulanık görme

Görüş alanında yüzer noktalar görme

Görüş alanında yüzer noktalar görme

Görmede matlaşma

Görmede matlaşma

görmede azalma

Görmede bozulma

Nasıl Tanı Konur?

Hastalığın tedavisinde erken tanı önemlidir. Eğer tedavi edilmezse günlük aktivite kayıplarına neden olur.

  • Araba sürmede zorlanma

    Araba sürmede zorlanma

    Uzağı görmede zorlanma

    Uzağı görmede zorlanma

    Bağımsızlığın kaybı

    Bağımsızlığın kaybı

  • Yakını görmede zorlanma

    Yakını görmede zorlanma

    Çalışırken zorlanma

    Çalışırken zorlanma

  • Renk algısında azalma

    Renk algısında azalma

Diyabetik hastalarda görme bozukluğu ve körlüğe neden olabilen DMÖ, hastaların yaşam kalitesini belirgin şekilde bozar ve hem hastalığın kendisiyle hem de diyabetle başa çıkma olasılığını azaltır.

DMÖ tanı ve tedavisi retina uzmanları tarafından yapılmaktadır. Tanı koymak için aşağıdakileri kapsayan göz muayenesi yapılır.

Retina tabakası aşağıdaki belirtiler açısından kontrol edilir:

  • Kan damarlarında sızıntı
  • Retinada şişme
    (maküler ödem)
  • Sinir dokusu harabiyeti
  • Retinada soluk renkli yağ birikimleri
  • Kan damarlarında değişiklikler

Bu muayeneler sonucu maküler ödem şüphesi varsa, fluoresein anjiyografi çekilmesi önerilir. Bu testte, göze enjekte edilen özel bir renkli madde ile retinadaki damarlar incelenir ve tedavi gerekip gerekmediği saptanır.

Nasıl Tedavi Edilir?

Tedavide diyabetle ilişkili metabolik bozuklukların düzeltilmesi önemlidir. Kan glukoz düzeylerinin, kan basıncının, serum lipidlerinin, kalp ve böbrek fonksiyonlarının mümkün olduğunca normal değerlerde tutulması amaçlanmalıdır. Bunun yanı sıra düzenli egzersiz, sigaradan uzak durma ve sağlıklı bir kiloda kalma ile pek çok risk faktörü değiştirilebilir.

Tedavide laser fotokoagülasyon ve vitrektomi uygulanabilir. Her iki yöntemde de hastalığın ilerlemesini ve görme kaybını durdurmak mümkün olsa da, görmeyi geri kazandırmak mümkün değildir.

Diğer bir tedavi yöntemi de steroid veya anti-VEGF denen ilaçların göz içine yapılan enjeksiyonlarıdır. Bazen de laser ve bu tedavilerin birlikte kullanılması önerilir. Anti-VEGF tedaviler ile ilerlemenin durdurulabildiği, hatta görme kazanımı sağlanabildiği gösterilmiştir.

Günlük Yaşamda Dikkat Edilmesi Gereken Noktalar Nelerdir?

Şeker düzeyinizin ve eğer varsa hipertansiyonunuzun kontrol altında olmasına dikkat edin.

Beslenmenizin diyabetinize uygun şekilde sağlıklı ve tam olmasına dikkat edin. Göz sağlığını desteklediği bilinen vitamin ve mineralleri doktorunuza danışarak kullanın.

Doktorunuzun önerdiği şekilde düzenli olarak egzersiz yapın.

Diyabetik Maküler Ödem
Diyabetik Maküler Ödem

Diyabete Karşı Gözünü Aç

Siz de Türkiye’deki milyonlarca diyabetliden biriyseniz hiçbir şikayetiniz yoksa bile yılda bir kez göz doktorunuza gidin, muayenenizi yaptırın. Erken tanı, tedavi ve takiple körlük önlenebilir.


Diyabetik Maküler Ödem (DMÖ) İle Yaşamak

Siz de Türkiye’deki milyonlarca diyabetliden biriyseniz hiçbir şikayetiniz yoksa bile yılda bir kez göz doktorunuza gidin, muayenenizi yaptırın. Erken tanı, tedavi ve takiple körlük önlenebilir.